Tomografía Computarizada

La tomografía computarizada permite visualizar diferentes cortes del organismo es un diagnostico por imagen tridimensional, el software junta todos estos cortes y una vez completado el estudio el sistema lo reformatea  y proporciona imágenes coronales, transversales o panorámicas que  se dividen en cortes.  

Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N. Hounsfield, Premio Nobel en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida por computadoras”, entró a trabajar en 1951 a EMI y en 1967 propuso la construcción del escáner EMI, que fue la base de la técnica para desarrollar la TAC, como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos X con el siguiente fin: Crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos y entrecruzados.

GENERACIÓN DE TOMOGRAFOS

PRIMERA GENERACIÓN

El primer principio clinico fue introducido en 1972 por hounsfield con un quipo marca EMI denominado escaner de cerebro tio Mark l en es hospital de atkinson morley de Londres, en estados unidos el primer escaner fue instalado tambien por  EMI en la clinica mayo en 1973. el aparato consistia en un tubo de rayos x colocado en un caballete que  permitiria su rotaccion y movimiento ademas se colocaron detectores de sodio a cada lado y la información era procesada por una computadora y reconstruida en una matriz de 80x80 lineas con un pixel de 3mm. la adquisición duraba aproximadamente 4,5 minutos y la reconstrucción de 1 minuto por imágenes.


en este sistema el haz de rayos x se colima hasta lograr el espesor de corte deseado denominado haz en forma de lapiz.
este atraviesa el paciente sobre un detector de radiacion. 
el haz de rayos x y el detector se mueven en paralelo en dos sentidos, de arriva a abajo o de trasnlacion y alredor del paciente en forma circular grado a grado hasta completar los 180°


Características  

• El tubo giraba 1° hasta completar los 180°
• se tomaban aproximadamente 60 muestras 
• la forma del haz era en lápiz

SEGUNDA GENERACIÓN 

en la segunda generacion llamada EMI 5.000 mejoro la velocidad de adquisicion el tiempo de reconstruccion y la resolucion de la matriz. tenia anodo fijo lo que genera mas radiacion y requiere mas tiempo para el estudio

Características 

• El tubo giraba 5° con respecto al paciente hasta completar los 180°
• haz en forma de abanico
• varios detectores   53
• translacion rotación mas rápida

TERCERA GENERACIÓN

la diferencia de la tercera y cuarta generacion de escaner la cosntituyo la relación de los detectores con el tubo de rayos x

en la tercera generacion el tubo de rayos x los detectores se oponen un al otroa lo largo de la circunferencia, rotando sincronicamente, 

Características 

• matriz de detectores en forma de arco 300 y 700 detectores
• el tubo giraba de  25- 30° hasta completar los 360°
• tiempo 10 segundos

CUARTA GENERACIÓN

en la cuarta generacion los detectores son estacionarios en una radio de 360° y el tubo giraba independientemente mediante un anillo deslizante.el numero de detectores se incremento de 500-700 en la tercera genracion y en la cuarta de 1.200-2.400 se mejoro el tiempo de exposición hasta  un segundo y también la velocidad de reconstrucción y resolucion de las imágenes.


el haz de rayos x gira en torno al paciente e incide en forma secuencial sobre uno de los detectores. una de las variaciones del sistema es la localización del tubo de  rayos x por fuera del sistema de detectores que permite utilizar un anillo menor con detectores mas pequeños y mas juntos lo cual mejora la resolución de la imagenen

• matriz fija
• banco de detectores fijos en torno al paciente
• mas rápidos 
• muy costoso
• varios detectores (1.200- 2.400)

TOMOGRAFÍA HELICOIDAL

Es la adquision de imagenes volumetricas mediante una rotacion continua del tubo sobre el avance constante de la mesa en donde se encuentra el paciente. es decir se combinaba a ala vez el movimiento rotatorio del tubo y el movimiento de desplazamiento de la mesa durante el barrido con la que se consigue una adquisición volumetrica, lo que hace una exploración tomando imágenes en forma de espiral.

Esta tecnologia permite una optima resolucion, disminucion del tiempo del estudio y reconstrucciones tridimensionales y multiplanares simulando las imágenes obtenidas en los cortes originales.

se desarrollo alrededor de 1990 el haz gira alrededro la adquisicion se realizaba de forma continuapor rotacion del tubo de rayos x y los detectores a medida que el paciente avanza en la mesa a traves del gantry.
para poder lograrlo se crearon tubos de alto poder, dispositivos en forma de anillos para permitir el movimiento de los detectores y del tubo y algoritmos de interpolacion para la obtencion de mejoras reconstrucciones multiplares y tridimencionales.
esto permite obtener la evaluacion de un organo en 30-40 sg disminuye el artificio por movimiento

TOMOGRAFÍA HELICOIDAL MULTICORTE

tiene varios anillos de detectores, entre 2 y 64 que permiten aumentar la eficiencia del tubo de rayos x y obtener cortes cada ves con menor espesor entre 0,5 y 1,25mm lo que aumenta la bresolucion de las reconstrucciones multiplanares y tridimencionales, disminuye el tiempo deevaluacion de un organo con una cobertura de un mayor volumen de tejido en menos tiempo, segun el numero de detectores, permite la obtencion de imagenes de organos en movimiento como el corazon y disminuye el artefacto de movimiento. 

TOMOGRAFIA LINEAL 

consiste en visualizar estructuras anatómicas especificas y borrar estructuras adyacentes.


PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA


hay detectores de rayos x que cubren la totalidad del circulo con lo cual un computador le da clor numerico a cada una de loas celdas (pixeles)
de una matriz que actualmente es de 512x312 (262.144 celdas).

          matriz de 2x2                            el computador da una numero
              los detectores dan                  acada  una de las 4 celdas           
       resultados mostrados            que no puede ser ningún otro  

cada uno de los numeros asignados a las celdas (pixeles) tiene su equivalente en nivel de brillo, lo que en pantalla forma la imagen que conocemos
el numero esta directamente relacionado con el coeficiente de atenuacion de rayos x del tejido, con lo uqe podemos saber si la imagen vista corresponde a liquido grasa aire


Principios Técnicos 

colimacion. el haz de rayos x se puede colimar para hacer cortes de 1,3 5 o 10mm, se escogen de acuerdo con la necesidad. se usa 1mm para oido o alta resolucion del torax y 10mm para abdomen


intervalo de corte es cada cuanto se hacen los cortes espacio entre las imágenes.


VENTAJAS

• gran detalle anatómico 
• toma de densidades
• mediciones precisas 
• no hay factor de magnificacion 
• se puede ver las imágenes directamente en la pantalla 
• imagen digital que puede ser manipulada y registrada 
• visualización de elementos en 3d 
• recontruccion de structuras anatomicas 

DESVENTAJAS 

• Radiación ionizante 
• artificios del movimiento por el ,tiempo de adquisición de la imagen 
• se obtienen cortes axiales los otros cortes se hacen por medio de reconstrucción 
• el tiempo del examen es largo 
• costo alto 

Las partede de la tc son:

• tubo de rayos x
• detectores
• el gantry es donde esta el tubo de rayos x los detectores, es el sitio donde se ingresa al paciente acostado en la camilla 
• camilla 
• consola de control 
• monitor de television 

en los primeros equipos se utiliuzaba un solo receptor en loos cuales se utilizaban hasta 2.400. tambien se encuentran los colimadores y generadores de alta tension 
la camilla de soporte deber ser de un material que no interfiera el paso de la radiacion.

la señal de radiacion que recibe el detector es transformada en una señal electrica que se transmite al ordenador de la consola, el cual la transforma en la imagen que se visualiza en la pantalla de television.

las imagenes pueden ser modificadas en la consola ventanas mediciones reconstrucciones y se selecciona el espesor del corte se controla el movimiento del gantry, y la velocidad de la mesa.ola iamgen se imprime en una placa radiografica mediante una camara laser.
la placa sera sometida al proceso de relevado en el cuarto oscuro.