Fracturas

Una fractura es la rotura o la perdida de solución de continuidad de una estructura ósea. las fracturas pueden ser:

• Fractura Simples o Cerrada. se dice que una fractura cerrada es cuando  hay perdida de solución de continuidad de una estructura ósea, sin compromiso de la superficie de la piel, es decir, cuando se fractura un hueso sin que la estructura se salga de la piel.

• Fractura abierta: es cuando hay fractura de una superficie ósea la cual se sale de la piel, existe una herida que comunica directamente con la fractura. 

• Fractura directa: es cuando hay traumatismo en un punto especifico hay mismo se produce la fractura 

• Fractura indirecta: es cuando hay un traumatismo en un punto especifico pero la fractura se produce en otro lado que no fue impactado.

• Fractura incompleta: no hay completa rotura del hueso si no que se agrita como una fisura

• Fractura Completa: el trazo de la fractura es completo, el hueso se rompe todo: 

• Fractura Conminuta: el hueso quedo dividido en varios fragmentos en varias partes pequeñas.

• Fractura Transversa: es un  trazo transverso o horizontal en el hueso   

• Fractura en Espiral: esta fractura hace un giro en torno al hueso.

• Fractura Oblicua: Fractura en forma oblicua 

• Factura segemental: fractura en varios segmentos   

•  Fractura en tallo verde: es un tipo de fractura incompleta y es cuando el hueso se dobla.

• Fractura en torus: es un abombamiento de la metafisis fractura en uno de sus lados.

Ubicación de la Facturas 

Las fracturas se clasifican de acuerdo a la ubicación de la estructura ósea, que son:

• Fisiaria: en la fisis 
• Epifisiaria: en la epífisis
• Apofisiaria: en la apofisis
• Diafisiaria: en la diáfisis
• Metafisiaria en la metafisis

Causas 

• compresión 
• impacto directo 
• angulación 
• accidentes 
• torsión 
• patológica
• avulsión 

Complicaciones 

• Necrosis 
• Pseudoartrosis
• Infección 
• Artrosis 
• No hay consolidación  

MEDICINA NUCLEAR

Es un estudio en la cual se administra un radiofármaco al paciente ya sea por vía oral o intravenosa, de esta manera el radiofármaco se distribuye a la región que  se quiere evaluar así produciendo radiación desde el interior del cuerpo y esa radiación es captada por un aparato llamado gammacamara, el cual contiene yoduro de sodio,  que transforma la radiación gamma en luz. La radiación utilizada en medicina nuclear es la radiación gamma, que a diferencia de los rayos x esta radiación gamma es producida porque  el núcleo atómico en estado excitado, y los rayos x son producidos secundariamente o artificialmente  por un tubo de electrones.  en cuanto las  diferencias de estas dos radiaciones solo se basa en el medio de producción de resto tienen las mismas característica.

Los  radionúclidos o radioisótopos son producidos mediante el bombardeo de sus núcleos con neutrones 

La unidad mas conocida de la actividad es el de Curie (Ci) que corresponde a 3, 7 x 1010 desintegraciones por segundo. generalmente las actividades utilizadas en medicina nuclear son las de milicurios

 

RADIOFARMACO

El radiofármaco esta conformado por una molécula especifica (fármaco) el cual determina la ruta especifica, y el elemento radiactivo el cual emite la radiación para la producción de imágenes.  

Requisitos de un Radiofármaco Ideal 

• Emita la radiación necesaria para la producción de imágenes: el radiofármaco mas utilizado es el TC (tecnecio) este radiofármaco tienes una vida media ideal para el metabolismo ya que emite la radiación necesaria para la producción de imágenes sin irradiar mas al paciente. 

• Ruta metabólica: es necesario el fármaco para que determine la ruta a evaluar en el organismo adquisiciones, y que se mantenga en el organismo el tiempo preciso para que se puedan tomar un ejemplo seria que si se quiere evaluar la parte  ósea se tiene que utilizar TCm99 MDP esto especifica la ruta metabólica y va a producir imágenes de los huesos,  generalmente se utiliza TC en todos los estudios, y a partir de el estudio que se quiere realizar se determinara el fármaco especifico. 

• Energía de la radiación: debe haber mayor proporción posible de radiación  que contribuye a la formación de la imagen, es necesario que la radiación gamma tenga una energía de 100- 200 Kev

• Periodo de semidesintegracion adecuada: es importante  que el periodo de semidesintegracion sea lo mas corto posible.  

•  Debe ser no toxico, apirogenico, estéril 

Vida media radioactiva 

Tiempo necesario para que la actividad de una sustancia radioactiva se reduzca a la mitad a través del decaimiento radioactivo. Cada radionucleido posee una vida media única. 

RADIONUCLIDO                 VIDA 1/2
Tc 99                                       6.02 HORAS 
Ga 67                                     78 HORAS
I –131                                     8.04 DÍAS 
Tl 201                                     3 DÍAS 
In 111                                      2.8 DÍAS


Vida media biológica 

Tiempo necesario para que la cantidad de una sustancia en un órgano, tejido se reduzca a la mitad por medio de procesos de eliminación fisiológicos.

 

Ventajas

• Bajas dosis de radiación 
• costo es bajo 
• es un estudio No invasivo 
• información fisiológica

 
Desventajas 

• bajo detalle 
• no se puede emplearse en mujeres en embarazo
• escasa disponibilidad