Imagenologia
CUARTO OSCURO
REVELADO Transformación
de los halogenuros de plata y cristales en plata metálica
FIJADO:
· fija
la imagen visible
· quita los cristales no expuestos ni revelados
· hace
que la imagen perdure
· tiene como objeto retirar los halogenuros que no
fueron afectados por la luz y los que no han sido reducidos por el revelado.
PANTALLAS
Es un
compuesto de papel, sensible a la luz y capta la imagen.
ESTRUCTURAS
DE LA PANTALLA
1.
SOPORTE O BASE:
que puede ser de cartón, papel o plástico.
2.
Capa que contiene los luminóforos: aglutinados por un
medio adhesivo. Los luminóforos son los elementos que emiten luz fluorescente
al absorber un haz de rayos x .
3.
Capa protectora de todo: es el sistema que protege
raspaduras, manchas, humedad. Permite la limpieza sin ir a estropear los
cristales de luminóforos ayuda a prevenir la electricidad estática.
è Capa protectora
è Luminóforos
è Capa intermedia
è Base
PELÍCULA
Esta formada
de una capa protectora y una base.
BASE:
·
está hecha de un material poliestetico (plástico)
·
su única función es ser soporte para mantener la emulsión.
·
Debe tener inercia óptica: que no distorsione la
imagen
·
Tiene halogenuros: son sustancias que permiten que se
puede formar la imagen. Son : el bromuro de plata (BrAg), clorudo de plata
(ClAg) el yoduro de palta (IAg)
·
El bromuro de plata: es el principal que forma la
imagen. Los demás son medios para cuidar la emulsión.
CAPA
PROTECTORA: Su función es cuidar la emulsión.
EMULSION : Se
compone de gelatina y haluros de plata, la gelatina actúa como vehículo para
mantener los haluros de plata uniformemente distribuidos.
Proceso de la
formación de la imagen
Hay dos pasos para obtener la imagen:
fotoquimico y químico.
FOTOQUIMICO:
es un cambio físico y químico que soporta, la emulsión, los halogenuros de
plata (BrAg) al recibir energía en forma de rayos x o de luz.
TÉCNICA RADIOGRAFICA
Es la
combinación de ajustes seleccionados en el panel de control de máquina de rayos
x, para producir un efecto deseado que es la radiografía.
FACTORES
TECNICOS
Son el mAs Kv
t y distancia:
m.A.s: determina
el numero de electrones emitidos en el tubo de rayos x y tambien la intensidad.
m.A: es el
numero de es que circulan en el tubo de rayos x, por unidad de tiempo.
K.v: da la
energía cinética de los es, que salen del haz de radiación. Es el que da la
imagen promedio de los rayos x.
Kv es el que
determina el poder de la penetración de los rayos x.
T: tiempo de
exposición
Hay que
procurar que estos tiempos de exposición radiográfica sean breves.
La finalidad de
los tiempos cortos es reducir la dosis, que recibe el paciente y evitar la
borrosidad que puede producir cualquier movimiento.
CARACTERISTICAS
DEL PACIENTE
Es muy
importante el espesor de la parte del cuerpo a examinar y su composición.
FACTORES DE
CALIDAD DE LA IMAGEN.
Se refiere a
las características de la imagen radiográfica.
Estos factores
proporcionan al tecnólogo medio para producir, revisar y evaluar las radiografías.
Los factores
de calidad de imagen son considerados como el lenguaje de la radiografía. Son
los siguientes:
DENSIDAD
OPTICA (DO) Es el grado de oscurecimiento o ennegrecimiento de la radiografía.
·
Una radiografía demasiado oscura tiene una densidad
óptica alta y se dice que esta o que tiene sobreexposición
·
Una radiografía demasiado clara es que no ha sido
suficientemente expuesta a la radiación y se dice que esta o que tiene
subexposicion.
·
El m.A.s es el factor principal para controlar la
densidad óptica.
CONTRASTE: La
función de contraste en la imagen consiste en hacer más visible es as visible
de detalle anatómico.
·
El contraste se define como la diferenciación de
densidad óptica o variación de densidad óptica que existe en una radiografía.
·
El contraste es necesario en una radiografía para que
el contorno o borde de un estructura resulte visible.
ESCALA DE
CONTRASTE
Significa el
rango de densidades ópticas desde la parte más a la porción más negra de la radiografía.
·
El Kv es el factor más importante, para controlar el
contraste.
DETRALLE
DE LA IMAGEN: Es la nitidez de las estructuras pequeñas en la radiografía. El detalle radiográfico se de
evaluar por
dos medio.
·
Matiz del detalle de la imagen: son las líneas
estructurales o bordes del tejido en la imagen y a la cantidad de claridad o borrosidad
de la misma.
·
Visibilidad del detalle de la imagen: es la capacidad
para ver el detalle de la radiografía. La perdida de visibilidad se refiere del
detalle de la imagen. EJ: El velo reduce la capacidad para ver líneas
estructurales en la imagen .
DISTORCION:
Es la representación errónea del tamaño y la forma de la estructura anatómica
radiografiada.
·
Influye la posición del tubo, porque puede producir enlongacion
de la imagen .
·
La mala alineación o posición de la estructura anatómica,
puede dar lugar a un acortamiento de la imagen.
·
La distorsión se puede minimizar mediante una correcta
alineación del tubo, de la parte anatómica en estudio y del receptor de imagen.
PROYECCION
RADIOLOGICA
El termino
proyección indica la dirección en que se desplazan los rayos x desde el tubo
hasta la placa, a través de la estructura anatómica
PROYECCION
AXIAL: Es aquella cuando se produce una angulacion longitudinal al ángulo
central a la estructura anatómica a radiografía.
TANGENCIAL: el
rayo corta un punto determinado.
MOVIMIENTOS DEL CUERPO
·
ABDUCCION: es cuando la estructura se aleja del plano
sagital o línea media.
·
ADUCCION: es cuando se acerca plano sagital o línea
media.
·
EXTENCION: es cuando se amplía el ángulo con respecto
a la articulación
·
FLEXION: es cuando se reduce el ángulo.
·
EVERSION: es cuando la rotación es externa
·
INVERSION: Es cuando la rotación es interna
·
PRONACION: es cuando la cara queda hacia abajo
·
SUPINACION: es cuando la cara queda hacia arriba
PROYECCIONES UTILIZADAS EN RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
DEDO NUMERO 1
1.
AP O PA
2.
Lateral
3.
oblicua
DEDOS 2 AL 5
1.
AP O PA
2.
LATERAL
3.
OBLICUA
CHASIS 8X10/3
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR A LA ARTICULACION INTERFALANGICA
CARPO
1.
PA
2.
LATERAL
CHASIS
8X10%2 A LO ANCHO
RAYO CENTRAL A
L CENTRO DEL CARPO
ADICIONALES
·
PA OBLICUA
PISIFIROME
1.
OBLICUA AP DEL
CARPO CON DESVIACION RADIAL PARA QUE EL PISIFORME SALGA
8X10 A LO
LARGO SE COLIMA
RAYO CENTRAL AL PISIFORME
TRAPECIO
1.
AP (DEDO NUMERO
1 EN AP)
CHASIS 8X10 A
LO LARGO-ANCHO SE COLIMA
ESCAFOIDES
1.
PA DE CARPO O
MUÑECA CON DESVIACION CUBITAL
2.
PA DE CARPO O
MUÑECA CON DESVIACION RADIAL
3.
PA AXIALà ANGULACION DE
20 GRADOS PODALICOS 8X10
CHASIS 8X10 0
10X12%2 ANCHO
RAYO CENTRAL
AL ESCAFOIDES
MUÑECA
1.
PA
2.
LATERAL
CHASIS 8X10%2
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR A LA MITAD DE LA ARTICULACION DE LA MUÑECA
ADICIONALES
1.
PA CON LA MANO
ALARGADA Y LOS DEDOS PLEGADOS
2.
LATERAL DEDOS ESTIRADOS
3.
OBLICUA PA
4.
PALMI FLEXION
O DORSIEXTENSION 8X10%2
CHASIS 8X10 A
LO LARGO
TUNEL CARPIANO
1.
TANGENCIALES INFEROSUPERIOR RC CON
ANGULACION PODALICA DE 15 GRADOS 3 CM ARRIBA DE LA FILA DISTAL DEL CARPO
2.
SUPEROINFERIOR CON
ANGULACION PODALICA DE 15 GRADOS 3 CM ARRIBA DE LA FILA PROXIMAL DEL CARPO
CHASIS
8X10%2 A LO LARGO
RAYO CENTRAL
ANTEBRAZO
1.
AP
2.
LATERAL
CHASIS 11X14%2 LARGO
RAYO CENTRAL A
LA DIAFISIS DEL ANTEBRAZO
CODO
1.
AP
2.
LATERAL
3.
OBLICUA MEDIA O
ANTEROPOSTERIOR
4.
OBLICUAL LATEROMEDIAL
CHASIS 8X10%2 A LO LARGO
RAYO CENTRAL A
LA ARICULACION DEL CODO
OLECRANO
1.
AXIAL
INFEROSUPERIOR 3 CM ARRIBA DEL OLECRANO
2.
AXIAL SUPEROINFERIOR 3 CM ARRIBA
CHASIS 8X10 A LO LARGO - ANCHO
RAYO CENTRAL
CON ANGULACION DE 20 GRADOS PODALICOS
HUMERO
1.
AP VERTICAL CHASIS 11X14 LARGO
2.
LATERAL CHASIS 14X17 LARGO
Adicionales
transtoraccica
RAYO CENTRAL A
LA DIAFISIS DEL HUMERO
HOMBRO
1.
AP
NEUTRA
2.
AP
CON ROTACION EXTERNA
3.
AP
ROTACION INTERNA
CHASIS 8X10 A LO ANCHO
CALCANEO
Es el estudio
radiológico del calcáneo va desde la articulación subastragalina hasta la
tuberosidad, parte interna o medial
PROYECCIONES
BASICAS
1.
AXIALA (DER- IZQ)
2.
LATERAL
Para tomar un
solo calcáneo y dividir el chasis en dos partes iguales
El paciente
sentaron sobre la mesa
R c con su
duración de dentón un pez el inicio abrió un aspecto exterior un nuevo al
camión d
E.A.V
· Ver apófisis
menor interna o medial
·
Ver. apófisis troclear lateral externa
·
Apófisis
lateral
·
Tuberosidad
·
Aspecto
posterior del calcáneo
C.E
·
Se
debe observar las 3 densidades
·
Observar
calcáneo sin rotación
·
Observar
la
articulación
subastragalina
CUELLO DE PIE O TOBILLO
El tobillo se
conforma por tibia y peroné, astralago, maléolo medial
Tipo de
articulación diartrosis. (tiene todos los movimientos )
PROYECCIONES
BASICAS
1. AP (der-izq)
Paciente
sentado o en decúbito supino, con una rotación interna de la pierna de 5°
CHASIS:
11x14%3 a lo ancho
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR al centro de la articulación tibioastragalina
E.A.V
Ver la
articulación del tobillo
1/3 medial de
la pierna
Articulación
tibioastragalina
Maléolo
interno o externo
C.E
Ver las 3
densidades
Ver area del
astralago, tibia y peroné
FEMUR
PROYECCIONES
BASICAS:
1. AP
CHASIS 14x17 a lo largo
POSICION DEL
PACIENTE: paciente en decúbito supino en bucky mesa se hace una rotación
interna de la pierna de 5° grados
RAYO CENTRAL:
1/3 medio del femur o diáfisis medial
E.A.V
· Ver el
contexto del fémur vista anterior y posterior
·
Observar
las dos articulaciones
C.E
· Ver
articulación coxofemoral y articulación de la rodilla
·
Ausencia
de rotación
· Ver cualquier
dispositivo ortopédico en su totalidad (material de osteosíntesis )
·
Ver
las 3 densidades
NOTA: cuando
el femur del paciente no cabe en la placa 14x 17 al través se toma 2
proyecciones 1/3 superior y 1/3 inferior
2. LATERAL
CHASIS 14x17 a lo largo
Posición del
paciente: paciente en decúbito lateral (der-izq) femur lesionado descansa por
su parte lateral
RAYO CENTRAL:
1/# medio del femur o diáfisis medeial
E.A.V
Ver todo el
contexto del femur vista de perfil
Ver las dos
articulaciones
C.E
· Ver la
articulación coxofemoral y articulación de la rodilla
· Ver el muslo
opuesto fuera del area de interés
·
Observar
rotula de perfil
·
Observar
las tres densidades
DX: se toma para visualizar el femur en una vista
anteroposterior. También se toma por trauma
TEST DE
ANTEVERRSION FEMORAL
PROYECCIONES
BASICAS
1.
AP COMPARATIVAS (der-izq)
CHASIS 14x 17 a lo largo
Posicon del paciente: paciente en decúbito supino
ratacion interna de los pies de 5° para que los ejes longitudinales del femur
se conserven
RAYO CENTRAL: al centro del chasis o en medio de los
dos femur
E.A.V
Observar el contexto de los dos femur
C.E
·
Observar
las 3 densidades
· Observar el
femur con su respectiva simetría
·
Observar
las dos articulaciones
DX se toma para
ver la asimetría de los femures
Anteversion femoral: una alteración del eje ratacional
del cuerpo
Versión femoral: angulo que se forma entre el cuello
del femur y los cóndilo
Niños el angulo es de 40°
Niñas el angulo es de 50°
2.
LATERAL (der-izq)
Chasis
11x14 a lo largo
Posición del paciente: decúbito supino femur yn piena
formando un angulo recto
RAYO CENTRAL: perpendicular a la diáfisis media del
femur que se va a tomar por su parte medial
NOTA: se
utilizan dos placas una para el femur derecho e izquierdo
CADERA O PELVIS
PROYECCIONES
BASICAS
1. AP
Posición del
paciente: paciente en decúbito supino borde superior del chasis 3 cm por encima
del borde superior de la cresta iliaca, hacer rotación interna de 5° a 10°
CHASIS: 14x17
a lo ancho
RAYO CENTRAL:
al centro del chasis o al agujero pélvico
E.A.V
·
Observar
la unión L5 – S1
·
Observar
sacro y cóccix
· Observar todo
el contexto de la cadera
·
Observar
articulación tibio astragalina
·
Observar
1/3 medio de femur
C.E
·
Ver
las 3 densiades
· Visualizar la
pelvis junto a los femures proximales
·
Pelvis
sin rotación
·
Agujeros
obturadores simetricos
· Trocantes
menores situados en el borde medial de los femures
2. LATERAL (der-izq)
CHASIS 10X12 U
11X14 A LO LARGO
POSICION DEL
PACIENTE: Paciente en decúbito lateral, femur descansando por su cara lateral
sobre bucky mesa
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR a la articulación
coxofemoral, borde superior del chasis 3 cm por encima de la cresta iliaca
E.A.V
·
Observar
crestas iliacas
·
Observar
sacroy cóccix
·
Observar
artculacion coxofemoral de perfil
C.E
· Ver las 3
densiades visualizar pelvis, femures proximales sacro y cóccix
· Borde
posterior del isquion cresta iliaca superpuesto
· Arco púbico
sin superposición de los femures
DX: se toma
por trauma artritis rematoidea, para ver la relación articular de la
coxofemoral
PROYECCIONES
ADICIONALES
1. INLET
O AXIAL AP
CHASIS 14X 17
O 14X 14 A LO ANCHO
RAYO CENTRAL
CON UNA ANGULACION DE 40° podálicos hacia el centro del agujero pélvico
E.A.V
·
Ramas
isquiopubicas e iliopubicas
·
Agujeros
obturadores
C.E
·
Visualizar
3 densidades
·
Obsercvar
3 articulaciones coxofemoral sacroiliacas
DX se toma
para visualizar la rama isquiopubica y rama iliopubica y el anillo pélvico
inferior, agujeros obturadores,desplazamiento oseo por fracturas
(diastasis de
pubis (luxacion) hay que hacer cirujia)
2. Outlet
o axial cefálica
CHASIS: 14x17
o 14x 14 a lo ancho
Rayo central:
con angulacion de 40° cefálicos al centro del agujero pelvico
Poscion del
paciente: paciente en decúbito supino, uniendo los dos maléolos, mediales del
tobillo.
E.A.V
·
Observar
anillo pélvico superior
·
Observar
espinas ciáticas
C.E
·
Ver
las 3 densidades
· Ver las tres
articulaciones (sacroiliacas, coxofemoral y pubis)
DX: se toma para observar la rama iliopubica e isquiopubica,
los anillo pélvico superior, espinas ciáticas , observar si hay desplazamiento
anteroposterior.
CADERA PEDIATRICA
PROYECCIONES
BASICAS
1.
AP NEUTRA (CON ACOMPAÑANTE)
CHASIA: 8X10 0 10X12 A LO ANCHO
RAO CENTRAL PERPENDICULAR: Al centro del
chasis hacia los agujeros pélvicos.
POSICION DEL
PACIENTE: Paciente en decúbito supino con una minima inversión del miembro
inferior.
·
Sin
bucky: de 0 a 3 años
·
Con
bucky de 3 a 13 años
E.A.V
·
Observar todo el iliaco hasta diáfisis ½ del femur
C.E
·
Ausencia
de rotación
·
Observar
agujeros obturadores simetricos
·
Observar
trocante mayr de perfil
·
Observar un 1/3 proximal del femur y iliaco
DX: displasia anómalos del desarrollo se caracteriza en
la forma y dimensión u organización de la cadera.
2.
Rana en ap (con
acompañantes)
CHASIS: 8x10 o
10x 12 a lo ancho
Rayo central perpendicular al centro del chasis hacia los agujeros
pélvicos
POsicion del paciente: paciente en decúbito supino rodillas a la misma
altura (flexionadas)
NOTA: a los niños hay que ponerle protector gonadal en las gonadas.
DX: se toma por displasia , luxación, por enfermedad de perthes.
PANORAMICAS
DE MIEMBROS INFERIORES ORTROGRAMA U ORTORADIOGRAFIA
Se toma para ver la simetría del miembro inferior.
Chasis: 14x36 a lo largo
Rayo central perpendicular al medio de las rodillas y del chasis
Posición del paciente: paciente en bipedestación, chasis soportándolo
con la pared sin bucky hay que ponerle un escalera
E.A.V
Observar la articulación coxofemoral
Observar todo el contexto del femur
Observar la tibia y el peroné
Observar la articulación tibioastragalina
C.E
Ver las tres densidades
Se debe ver desde la articulación coxofemoral hasta la tibioastragalina
ARTICULACIONES
SACROILIACAS
PROYECCIONES BASICAS:
AP COMPARATIVAS
CHASIS: 8X10 0 10X12 A LO ANCHO
POSICION DEL PACIENTE: paciente en decúbito supino plano sagital del
paciente paralelo a la línea media de la mesa
Rayo central: al centro de las dos articulaciones (bucky mesa)
E.A.V
Observar articulaciones sacroiliacas
Observar iliacas columna sacrococigea
Observar la unión l5 y s1
C.E
Observar la articulaciones sacroiliacas
Ver las tres densidades
No hay que hacer rotación del pie
Se tiene en cuenta la articulación coxofemoral y la espina iliaca como
guía
DX. se toma para ver la relación articular sacroiliaca se toma por
trauma.
OBLICUA AP (DER IZQ)
CHASIS: 8X10 A LO LARGO
POSICION DEL PACIENTE: paciente en decúbito supino elevar el lado
afectado con una oblicuidad de 30° a 40° el eje longitudinal de la articulación
paralelo a la línea media de la mesa
Rayo central: perpendicular al centro de la articulación levantada.
DX:se toma por trauma, artritis, calcificaciones, procesos infeciosos
E.A.V
Observar las articulaciones sacroiliacas.
C.E
El espacio articular debe estar abierto
No debe haber superposición del iliaco y del sacro.
La aticulacion debe estar centrada
Ver la tres densidades
ILIACO
DX: se toma por trauma y microcalcificaciones
PROYECCIONES BASICAS:
AP (der-izq)
Chasis 10x12 a lo largoborde superior del chasis 3 cm por arriba del de
la cresta iliaca
Posición del paciente: en decúbito supino; eje longitudinal del iliaca
paralelo a la línea media de la mesa
Rayo central perpendicular: al centro del cuerpo del iliaco (colimar )
E.A.V
Observar iliaco por su parte anterior
Obeservar articulación coxofemoral del iliaco radiografiado
Obse4rvar un tercio proximal del femur
Observar articulación sacroiliaca del lado radiografiado
C.E
Ver todo el contexto del iliaco
Observar las tres densidades
PROYECCIONES
ADICIONALES
ALAR: (ILIACO PEGADO
A LA MESA )
Chasis: 10x12 a lo
largo
Posición del
paciente paciente en decúbito supino
Rayo central
perpendicular: al centro del iliaco
OBTURATRIZ: (ILIACO
LESIONADO LEVANTADO)
Chasis: 10X12 A LO
LARGO
POSICION DEL
PACIENTE: decúbito supino oblicuidad de 45°
Rayo central
perpendicular: AL CENTRO DEL ILIACO POR SU PARTE LATERAL
E.A.V
Observar el iliaco
Observar la articulación coxofemoral
Observar un tercio proximal del fémur
Observar la rama iliopubica e isquiopubica
Observar articulación sacroiliaca del lado afectado
C.E
Ver el iliaco case de perfil
Ver las tres densidades
TEST
DE FARIL
Se toma para ver la asimetría del miembro inferior
AP COMPARATIVAS
CHASIS: 14X17%3 A LO LARGO (bucky mesa )
POSICION DEL
PACIENTE: decúbito supino plano sagital del
paciente paralelo con la línea media de la mesa, manos a los lados del paciente
unir los artejos
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR: al centro de
las dos articulaciones coxofemorales
Rayo central
perpendicular: al centro de las dos articulaciones femorotibial
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR: al centro de las dos articulaciones tibioastragalinas
ABDOMEN
SIMPLE
PROYECCIONES BASICAS
AP HORIZONTAL
CHASIS: 17x17 a lo largo
Posición del paciente: en decúbito supino, plano sagital del paciente paralelo
a la línea media de la mesa,
Rayo central perpendicular: al centro del chasis o borde inferior del
chasis a nivel de pubis también el rayo central puede ir al ombligo o 3 cm
arriba de la espina iliaca
E.A.V
Observar colon ascendente
Observar colon descendente
Observar colon transverso
Observar hemidiafragmas
Observar siluetas renales
Observar hígado
Observar parte inferior de la columna dorsal
Observar columna sacro coccígea
Observar pelvis o cadera
Observar costillas falsas y flotantes
C.E
Ver la columna vertebral
Visualizar el borde inferior del hígado
Visualizar el musculo psoas
Visualizar las siluetas renales
Visualizar las costillas flotantes
Visualizar las apófisis transversas de la columna lumbar
Paciente debe suspende la respiración para que la placa no quede borrosa
AP VERTICAL
Chasis 14x17 a lo largo
Posición del paciente. En bipedestación (bucky mural ) pies separados
PROYECCIONES
ADICIONALES
AP
CHASIS: 14X17
A LO LARGO
POSICION DEL
PACIENTE: en decúbito lateral izquierdo
Rayo central
perpendicular: al centro del chasis (translateral)
Se toma para
ver los niveles hidroaereos o por trauma cerrado del abdomen
LATERAL: (der-izq.)
Chasis: 14x17
a lo largo bucky mesa
Posición del
paciente: en decúbito lateral derecho e izquierdo plano coronal de paciente
paralelo con la line medio de la mesa, borde inferior del chasis a nivel de
pubis
Rayo central
perpendicular: al centro del abdomen por su parte lateral que esta levantada
DX: se toma
para ver cuerpos extraños masas, calcificaciones
Lateral
Chasis 14x17 a
lo largo marquilla a la parte anterior del paciente
Posición del
paciente: en decúbito supino (der.izq) pegado al bucky
Rayo central
perpendicular. Al centro del chasis translateral
DX se toma
para ver los niveles hidroaereos
OBLICUA AP (der-izq.)
Posicion del
paciente. En decúbito supino y luego se le da oblicuidad de 45°
Rayo central
al centro del abdomen
DX: se toma
por urolictiasis (cálculos renales)
PATOLOGIAS
Neumoperitoneo: aire en el
peritoneo por debajo del diafragma
Ap vertical
Ap horizontal
UROLICTIASIS: calculo en las vías urinarias
Ap horizontal
Oblicua ap del
lado afectado
NIVELES HIDROAEREOS: agua y aire en el intestino
AP VERTICAL
LATERALAL
IZQUIERDA
OBSTRUCCION INTESTINAL: TAPONAMIENTO
DEL INTESTINO
AP HORIZONTAL
AP VERTICAL
CELIAGIA: Dolor en el abdomen
Ap vertical
Ap horizontal
TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN: golpe en el
abdomen
AP VERTICAL
AP HORIZONTAL
CUERPOS EXTRAÑOS
Ap horizontal
Decúbito
lateral izquierdo
HERIDA POR ARMA DE FUEGO (HPAF)
AP VERTICAL
AP HORIZONTAL
DECUBITO
LATERAL
HERIDA POR ARMA CORTOPUNZANTE (HPAC)
AP VERTICAL
AP HORIZONTAL
DECUBITO
LATERAL
CATETERES
AP VERTICAL
AP HORIZONTAL
MASAS ABDOMINALES
AP HORZONTAL
DECUBIRO
LATERAL IZQUIERDO
TORAX
1. PA
CHASIS
14X17 lo largo
POSICION DEL
PACIENTE: en vertical o bipedestación, el plano sagital del paciente paralelo
con la línea media del bucky mural. Distancia foco placa 72 pulgadas
Borde superior
del chasis 3 cm por arriba del hombro
Hay varias
maneras de posicionar el paciente
Abrazando al
bucky de tal manera que despeje los humeros y los hombros para despejar las
escapulas del parénquima pulmonar
Brazos en la
cadera y mandar hacia adelante las escapulas
Rayo central
perpendicular a T6 a l centro de el Angulo inferior de las escapulas
E.A.V
·
Vértice pulmonares
·
Ángulos costo frénico y cardio frénicos
·
Espacios intercostales
·
La silueta cardiaca y botón aórtico
C.E
·
Observar 9 espacios intercostales posteriores y 6
anteriores
·
Observar en sui totalidad los campos pulmonares
·
Simetría entre la apófisis espinoso de la columna
dorsal y las articulaciones esternoclaviculares
·
Observar cuarto primeros cuerpos vertebrales de la
columna dorsal y los demás se deben insinuar
2. LATERAL
Chasis 14x17 a
lo largo
Posición del
paciente: posición en vertical, lado izquierdo en contacto pegado al bucky para
que la silueta cardiaca no se magnifique
Los brazos por
encima de la cabeza cogiendo los codos
Rayo central
perpendicular: a T6 o ángulo inferior de las escapulas, borde superior del
chasis 3 cm por arriba del hombro
E.A.V
·
Ver todo el contexto del tórax
C.E
·
Los arcos costales deben quedar superpuestos no mayor
a 1 cm de distancia
·
Se deben observar los vértices pulmonares
·
Observar la línea de los hemidiafragmas
PROYECCIONES
ADICIONALES
OBLICUAS PA (der-izq.)
Posición del paciente: en vertical
con oblicuidad del paciente de 45° borde superior del chasis 3 cm por arriba
del hombro
Rayo central
perpendicular a la altura de T6
E.A.V
Observar todo
el contexto del tórax
C.E
Se debe se
debe ver bien el tórax desde los ápices pulmonares hasta los hemidiafragamas
DX se toma
para cuando hay lesión muy específica y para ver los ápices pulmonares
PROYECCION LATERAl
CHASIS 14X17 A
LO LARGO O A LO ANCHO
POSICION DEL
PACIENTE: en decúbito supino
Rayo central (translateral) al centro del chasis bucky mural a la altura
de T6
AP
chasis 14x17 a lo largo
Posición del
paciente; en decúbito lateral (der-izq.) bucky mural
Rayo central translateral
entra en ap al centro del chasis (T6)
Borde superior
del chasis 3 cm arriba de los hombros
PATOLOGIAS
·
BRONQUITIS: infección en
los bronquios
·
NEUMONIA: infección en
el tejido pulmonar
·
PIO TORAX: presencia de
pus en el tórax
·
HEMOTORAX: Presencia
del sangre en el tórax
·
NEUMOTORAX: presencia de
aire en el tórax
·
ATELECTOSIA: colapso
pulmonar
·
ORTOPNEA: dificultad
del paciente para respirar acostado
·
DISNEA: dificultad
para respirar
·
PLEURITIS: inflamación
de la pleura
TORAX
PEDIATRICO
PROYECCIONES BASICAS
1. AP
CHASIS 8X10 a lo
ancho (sobre mesa)
POSICION DEL
PACIENTE: decúbito supino
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR: T6 o centro del chasis
2. LATERAL:
CHASIS 8X 10 A
LO ANCHO
RAYO CENTRAL
PERPENDIICULAR A T6
ESTERNON
PROYECCIONES
BASICAS:
1. LATERAL
CHASIS: 10 X12
A LO LARGO
POSICION DEL
PACIENTE: en bipedestación bucky mural, brazos hacia atrás extendidos manos
enlazadas, hombros hacia tras, pecho
hacia adelante, mandíbula hacia arriba, el lado izquierdo en contacto con el
bucky para evitar la magnificación del corazón. Centrar el esternón con la
línea media del bucky, borde superior del chasis 3 cm por arriba de la horquilla
esternal.
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR a la mitad del esternón.
C.E
Visualizar el
esternón de perfil
Ver todo el
contexto del esternón
Las costillas
no deben superponerse al esternón
El manubrio
esternal no debe superponerse con tejido blando del hombro
El esternón no
se debe ampliar
Observar las 3
densidades
2. OBLICUA DER
CHASIS 10 X 12
A LO LARGO
POSICION DE
PACIENTE: En bipedestación se le da una oblicuidad
al paciente de 15 a 20° se toma el lado
separado al bucky, borde superior del chasis 3 cm arriba de la horquilla
esternal. Para estabilidad de paciente brazo izquierdo hacia arriba formando un
Angulo recto, la cara mirando hacia la parte izquierda, pies separados para
mayor estabilidad del paciente.
En algunos
casos se le pide al paciente que suspenda la respiración para que la placa no
quede borrosa
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR a la mitad del esternón 3 cm lateral a plano sagital medio
C.E.
Ver todo el
contexto del esternón (manubrio apófisis xifoides, cuerpo)
No debe haber superposición
de la columna dorsal con respecto al esternón
El esternón
debe proyectarse en la sombra cardiaca
PATOLOGIAS
PECTUS
EXCABATUM: hundimiento de la pared anterior torácica, hay depresión esternal a
nivel del segundo arco costal hasta el onceavo
es más frecuente en niños
deformidad adquirida
PECTUS
CARINATUM: protuncion de la pared torácica anterior (prominencia)
hay elevación del esternón debido
al excesivo desarrollo de los cartílagos costales
COLUMNA
CERVACAL
La columna cervical está compuesta por 7 vertebras las cuales presentan
una curvatura normal a la que se le denomina LORDOSIS
Se dividen en típicas y atípicas
Las típicas son las cuales tienen las mismas características son c3 c4 c5 c6
Las atípicas son atlas axis y la vertebra c7 o vertebra prominente
PROYECCIONES
BASICAS
AP AXIAL
CHASIS 8X10 A LO LARGO
Borde superior del chasis a la altura del borde superior del pabellón auditivo
POSICION DEL POACIENTE: Se hace en decúbito supino o bipedestación
Eje longitudinal de la columna paralelo a la línea media de la mesa o
buckya
RAYO CENTRAL con una anulación cefálica de 5 a 10° entrando a c4
C.E
Observar desde la base del cráneo hasta la primera vertebra torácica
Observar los cuerpos vertebrales c3 a
c7 t1 sin rotación
La mandíbula y la base del cráneo deben quedar superpuestas sobre c1 c2
o atlas y axis
Se observar 5 vertebras cervicales (de c3 hasta c7)
Se debe observar las apófisis espinosas
Observar los espacios intervertebrales
Observar los espacios interpediculares
Los espacios discales e intervertebrales deben aparecer despejados
La traque queda superpuesta cuando no hay trauma
DX: para visualizar la presencia o ausencia de las vertebras
cervicales y para ver los espacios
intervertebrales y interpediculares
La angulación cefálica se hace para compensar la curvatura normal de la
columna cervical
LATERAL:
CHASIS: 8X10 A LO LARGO
Borde superior del chasis a la altura del borde superior del pabellón auditivo
POSICION DEL PACIENTE: en bipedestación lateral lado izquierdo en
contacto con el bucky mural. Plano coronal de paciente paralelo a la línea media
del bucky
Elevar la barbilla de tal manera que haya una line imaginaria entre la
barbilla y la base del cráneo, hacer tracción en los hombros si el cuello del
paciente es muy corto.
C.E
Observar los cuerpos vertebrales
Observar las apófisis espinos
Ramas ascendentes de la mandíbula deben verse superpuestas entre sí,
pero sin superponerse en las vertebras
Observar los pilares articulares
Observar los espacios intervertebrales
ODONTOIDES BOCA
ABIERTA O TRANSORAL
CHASIS: 8X10 A LO LARGO
POSICION DEL PACIENTE: Paciente en bipedestación o decúbito supino
Plano sagital de paciente paralelo a la línea media de la mesa o bucky
Se le pide al paciente que suspenda la respiración durante la exposición
RAYO CENTRAL PERPENDICULAR: a la úvula
C.E
Observar el atlas y axis a través de la boca abierta
Observar las apófisis odontoides
Observar las apófisis mastoides c1 c2
No debe haber superposición del maxilar con respecto a la apófisis
adontoides
Observar los alveolos incisivos superiores
Ver la articulación atlantoccipital proyectadas a través de los senos
maxilares
Observar la articulación c1 y c2
Se deben tener en cuenta los alveolos incisivos superiores y las
apófisis mastoides
ODONTOIDES
BOCA CERRADA
CHASIS: 8X10 A LO LARGO
POSICION DEL PACIENTE: decúbito supino
RAYO CENTRAL PERPENDICULAR rozando la sínfisis mandibular
C.E.
La odontoides debe quedar proyectada en el agujero magno
DX se le toman a los pacientes que están inconscientes o que tienen
dificultad para abrir la boca
PROYECCIONES
ADICIONALES
OBICUA AXIAL
AP (DER-IZQ)
CHASIS: 8X 10 A LO LARGO
Borde superior del chasis a la altura del borde superior del pabellón
auditivo
POSICION DEL PACIENTE: en decúbito supino o bipedestación se le da una
oblicuidad al paciente de 45°
RAYO CENTRAL con una angulacion de 5 a 10° cefálicos entrando a nivel de
c4
C.E
Observar los espacios de los discos intervertebrales abiertos
El hueso occipital sin solaparse con
c1
Visualizar las 7 vertebras cervicales y la primeras dorsales
El mentón debe elevarse de tal manera que no se superponga con c1 c2
DX se toma para observar los agujero de conjunción y los pedículos
Se toma para discopatias (anomalía en los discos vertebrales )
COLUMNA
TORACCICA O DORSAL
La columna torácica o dorsal está compuesta por 12 vertebras la cual
presenta una curvatura normal a la que se le denomina XIFOSIS
PROYECCIONES
BASICAS
AP
CHASIS 11X14 A LO LARGO
Borde superior del chasis 3cm por encima
del hombro
POSICION DEL
PACIENTE: en decúbito supino o en
bipedestación
Alinear el
plano sagital del paciente con la línea media del buky o mesa
Se deben
ajustar los hombros para que estén en el mismo plano transversal
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR a T6 o borde inferior de las escapulas que equivalen a lo mismo
C.E
Visualizar
todo el contexto de la columna vertebral desde c7 hasta l1
Observar las
líneas o el musculo psoas
Observar
algunas estructuras anatómicas de la pelvis
Las apófisis
espinosas deben aparecer en la línea media del paciente
Observar las articulaciones
costvertebrales y costransversas
Observar los
cuerpos vertebrales sin rotación (esto si el paciente no presenta escoliosis)
Observar los pedículos
Observar las
apófisis transversas
Observar los espacios
intervertebrales
LATERAL
CHASIS 11X14 A
LO LARGO
Borde superior
del chasis 3 cm arriba del hombro
POSICION DEL
PACIENTE: En bipedestación o decúbito lateral lado izquierdo para disminuir la
silueta cardiaca en contacto con el bucky mural se
Si es en
decúbito se puede hace con los pies flexionados para mayor comodidad del
paciente y colocar los brazos por delante formando un angulo recto flexionar
los codos para mayor comodidad.
Alinear el
plano coronal con la línea media de la mesa
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR a T6 o borde inferior de las escapulas entrando por su parte
lateral
C.E
Observar los cuerpos
vertebrales en lateral y sus
interespacios
Agujeros
vertebrales
Observar las
apófisis espinosas
Las vertebras
deben verse con claridad a través de las costillas
DX: se toma
por trauma y por osteofitos
COLUMNA LUMBAL
La columna lumbar está compuesta por 5
vertebras las cuales presentan unas apófisis transversas y espinosas más
pequeñas , este segmento presenta una curvatura normal a la cual denominamos
como LORDOSIS
PROYECCIONES BASICAS
AP
CHSIS 10X12 0
11X1 A LO LARGO
Borde inferior
del chasis a la altura de la espina iliaca antero superior (E.I.A.S)
POSICION DEL
PACIENTE: en bipedestación o decúbito supino
Plano sagital
del paciente paralelo a la línea media de la mesa o línea longitudinal del bucky
mural
Si es en
decúbito supino sobre la mesa
Ajustar los
hombros para que estén alineados transversalmente
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR: a L3 que equivale a 3 cm arriba de crestas iliacas o en el
ombligo
C.E.
Los cuerpos
vertebrales y los elementos posteriores deben observarse sin rotación
Observar la articulación
sacroiliaca y la articulación
lumbosacra
Se alcanza a
visualizar el músculos psoas
Visualizar las
apófisis transversas y las apófisis espinosas
Observar los
espacios intervertebrales e
interpediculares
DX: se toma
para ver los espacios intervertebrales
LATERAL
CHASIS 10X12 O
11X14 A LO LARGO
CRANEO
PROYECCIONES BASICAS
1. AP:
CHASIS 10 X 12 A LO LARGO
POSICION DEL PACIENTE: paciente en decúbito supino o bipedestación
Plano sagital del paciente paralelo a la línea media de la mesa
Borde superior del chasis 3 cm por arriba del vertex
Línea orbito meatal perpendicular a la mesa
RAYO CENTRAL PERPENDICULAR: a nasion
E.A.V
·
Observar hueso frontal (cara anterior)
· Observar todo
el contexto del cráneo
C.E
·
La cresta petrosa debe ser simétrica
Dx: Se toma por
trauma
2. TOWNE:
CHASIS 10x12 a lo largo
Posición del paciente: decúbito supino
Plano sagital del cráneo paralelo a la línea media de la mesa
Borde superior del chasis al ras de vertex
Línea orbitomeatal perpendicular a la mesa
RAYO CENTRAL: con una angulacion de 30° podálicos 6 cm por encima de
glabela
E.A.V
Observar bóveda craneana
Observar agujero occipital
Observar hueso occipital
C.E
Observar todo el contexto de la bóveda craneana
Debe proyectarse el agujero occipital en la mitad de la placa
DX: se toma
para ver la bóveda craneana
3. LATERAL DE CRANEO
CHASIS: 10 x12
a lo ancho
Posición
paciente; en decúbito prono o semiprono (posición de nadador )
Plano sagital
de la cabeza del paciente paralelo a la mesa o al mural
Borde superior
del chasis 3 cm arriba de vertex
Línea
interpupilar perpendicular a la mesa o bucky
RAYO CENTRAL :
5 Cm arriba del C.A.E y 2 cm anterior formando una L
E.A.V
Observar las
ramas mandibulares
Observar la
silla turca
Observar el
techo de las orbitas
C.E
Observar ramas
mandibulares y gonion superpuestos
Apófisis
pterigoides superpuestos
Ver la ATM
La silla turca
no debe estar rotada
Ver los techos
orbitarios
DX: se toma
para ver el cráneo de perfil
CRANEO
PROYECCIONES BASICAS
1. SUBMENTO VERTEX:
CHASIS: 10X12 U
11X14 A LO LARGO
POSICION DEL
PACIENTE: sentado se utiliza bucky mural,
Línea
infraorbitometal paralelo al bucky mural
Plano sagital
de paciente perpendicular al mural
Hacer
hiperextension del cuello
RAYO CENTRAL
PERPENDICULAR : cortando los dos gonions y atraviesa la silla turca
Vertex a la
mitad del chasis 3 cm arriba del hueso frontal
E.A.V
Observar las
imágenes simétricas de los peñascos
Senos esfenoidales
Apófisis
odontoides
Tabique nasal
Mandíbula
Apófisis
mastoides
El axis y la
totalidad del atlas
Senos
maxilares
C.E
Visualizar
senos esfenoidales
Peñascos simétricos
Distancia del
borde lateral del cráneo a los cóndilos es simétrica en ambos lados
Cóndilos
mandibulares por delante de los peñascos
Superposición
de la sínfisis mandibular sobre la parte anterior del frontal
DX: se toma por trauma y para ver la unión atlanto
occipital
2. AXIOLATERAL:
CHASIS 10X12 A
LO ANCHO
POSICION DEL
PACIENTE: en posición de nadador o semiprono
Line
interpupilar perpendicular a la mesa y la línea infraorbitomeatal paralela al
eje longitudinal del chasis
RAYOCENTRAL:
Con una angulacion podálica de 30° 5 cm
arriba del cae y 2cm por delante
Borde superior
del chasis que coincida al ras de vertex
C.E
Observar
gonions
Ramas
mandibulares y apófisis cigomáticas se ven superpuestas
Apófisis
clinoides anteriores
Ver claramente
la totalidad del cráneo
